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Fruits and Vegetables

讓大腦保持年輕的麥得(MIND)飲食

​邱銘章醫師

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對於注重養生的人「地中海飲食」、「得舒飲食」大都耳熟能詳。結合這兩種飲食,參考科學實證結果發展出來的「麥得飲食」(MIND),不只能降低阿茲海默症的風險也可以延緩老化造成的認知衰退。研究發現,最遵行麥得飲食的最高三分位和最低三分位的人相比,整體認知功能(5個面向)可以年輕7.5歲,阿茲海默症的風險比可以降至0.47。麥得飲食的命名除摘取兩種飲食方式對抗失智症的精華也希望可以抗老、延緩神經退化。

它的概念很簡單,就是10種應該吃的健康食物包括:綠葉蔬菜、其他蔬菜、堅果、莓果、豆子、全穀、魚、家禽、橄欖油、葡萄酒。5種應該避免的不健康食物包括:紅肉、起司(全脂乳製品)、奶油和固態人造奶油、糕點和甜食以及煎炸物/速食。簡單來說,麥得飲食是基植於地中海和得舒飲食的成分食材,強調天然植物性食材、少吃動物產品和高飽和脂肪酸的食物。麥得飲食特意匡列莓果和綠色蔬菜,不強調多吃水果(地中海和得舒飲食主張多食用)。這一部分跟我們之前在國內的調查研究一致,是多吃蔬菜而非水果才能降低失智症的風險。得舒飲食認為要多使用乳類製品,麥得則認為要避免全奶油的乳類製品。地中海飲食鼓勵多食用馬鈴薯和吃魚,麥得認為適當吃魚(非煎炸)一週一次以上就算達標。

理由是綠葉蔬菜富含葉酸、維生素E、類胡蘿蔔素、類黃酮素這些都是會降低失智或認知衰退風險的營養素。植物油、堅果和全穀裡有豐富的維生素E可經由抗氧化、抗發炎而達到保護腦神經的效果。動物實驗顯示攝取莓果可改善記憶與學習,而護理人員健康研究的結果發現長期食用莓果可以減緩認知退化。研究也顯示葉酸、維生素E、類胡蘿蔔素可抑制阿茲海默症β類澱粉蛋白的堆積而類黃酮素有神經細胞的保護作用。麥得飲食進一步建議限制攝取對大腦不健康的食物,這些通常會含有較多的高飽和脂肪與反式脂肪而它們會造成腦血管障壁的缺損和加速β類澱粉蛋白的聚集。魚是Omega 3多元不飽和脂肪酸(常見的EPA 跟DHA)的重要來源, 可以減低β類澱粉蛋白的生成、減少細胞內氧化的傷害,增加神經鍵結蛋白質和神經樹突棘的密度。麥得飲食的研究學者莫里斯認為魚一週只要次一次就夠了多食無益。

麥得飲食在台灣的實現比較難的是莓果類,台灣莓果不管是藍莓、覆盆莓、蔓越莓、黑醋栗、黑莓幾乎都是進口,種類跟數量不多,價格也不便宜。本土產的莓果只有桑椹,產量少不易買到。草莓雖然植物學上不是莓果,但它也富含類黃酮的花青素跟維生素C。

總之,要遵行一套健康的飲食指引是一件知易行難的事情。如果之前就熟悉了地中海的飲食習慣,地中海飲食最高三分位的遵行者也可以降低阿茲海默症的風險比達0.46。如果沒辦法的遵行麥得飲食的最高標準,盡力就可以了,因為即使在第二個三分位,阿茲海默症的風險比也可以下降到0.65。

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