健康的口腔環境以及功能健全的牙齒，有助於失智症患者順利進行咀嚼、吞嚥等動作，進而維持患者的消化道健康獲得應有的營養。失智者一旦口腔不適（齲齒疼痛、感染、牙周發炎、黏膜潰瘍）將很容易情緒不佳、惡化病情，發生躁動增加照顧者負擔。因此，注意患者的口腔衛生，定期檢查牙齒，若有發現問題盡快處理，是非常重要的。以下是失智者牙科治療時值得注意的要點：

透過主治醫師了解患者的診斷
為提供失智症患者安全舒適的牙科治療與照護，在進行治療前，最好能讓牙醫師透過患者的主治醫師了解患者的診斷（何種失智症）、臨床嚴重度（認知功能、日常生活功能）、曾有的精神行為症狀、長期使用的藥物、預後等。
比如說要進行拔牙或口腔手術時，需要知道患者是否有在服用抗凝血劑及抗血小板藥物，若有，治療前需不需要停藥、怎麼停、何時開始停、停多久、什麼時候再恢復吃藥等。由於口腔乾燥容易造成齟齒，可向醫師請教患者所服用的藥物中有哪些會造成口乾。若屬於唾液腺本身的病變，可以經常啜飲（小口喝）溫度適宜的開水、無糖飲料，也可使用人工唾液或增加唾液分泌的藥物。

訂定合理的治療計劃
患者的需求有賴他們個人的表達，而家人的要求也要合理。總之透過牙科的治療除了止痛、恢復功能、增加美觀外，最主要是要預測治療後，患者的生活品質能獲得多大的改善。

安排令患者安心的治療環境
首先減少治療環境產生的過度刺激，盡量營造一個安靜的看診環境，例如選擇比較隱密安靜的牙科治療台，如果候診室很吵雜，則儘量選擇患者人數比較少的時段或在接近看診時間才到達。有些醫院診所有看診APP可查詢看診進度，或可拜託診所牙科助理在看診開始前（依交通和患者行動能力調整出發時間）再打電話通知。
牙醫師一開始可以簡單自我介紹，開始治療步驟前用簡單的字詞、短句，慢慢的說明即將進行的操作。有些患者對口罩會有不安的反應，如果患者感到不安，可以讓令患者安心的家庭照護者坐在牙科治療台旁邊。此外要隨時注意患者的需求，如是否疼痛或漲尿等。為避免患者因過於疲累而生氣，看診時間要短，儘量少於45分鐘，而且選擇患者精神狀態最好的時間，例如早上時段。在上治療台前，要先帶患者去上廁所，排空膀胱。
失智症不同時期有一些牙科方面不同的照護重點：

失智症早期的牙科照護
在失智症早期的牙科治療，大部分的贗復或重建的牙科技術只需做輕微調整，多數患者在這個階段都還可以跟牙醫師討論牙科疼痛的問題。牙醫師在詢問時，要注意問題要包裝在「此時此地」的框架，而且答案限制在「是」或「不是」，必要時可用相同字句（短句）來重複發問。而所謂「此時此地」，舉例來說，牙醫師會用敲擊或噴水、噴氣的方式查看疼痛敏感的牙齒，同時問「這裡痛不痛」。
失智症輕度時期的重點在於教育照護者如何預防患者的牙科疾病，例如學習正確使用牙刷（若患者能接受，電動牙刷也是個選擇）、牙線或牙尖刷來潔牙，必要的時候可以使用牙刷或海棉棒沾漱口水（含方氯己定、洗必泰 chlorhexidine）來清潔口腔，間接可以減少有吞嚥困難、咳嗽反射不佳病人吸入性肺炎的發生。

失智中期的牙科照護
到了失智症中期，通常身體還好但可能已嚴重喪失認知功能，無法正確指出哪一顆牙導致疼痛，而需要牙醫師多花一點時間診察。患者可能會因為極度不舒服而辱罵或試圖咬牙醫師及助理，此時牙醫師會使用張口器以順利完成治療。
進行洗牙時，有些病患無法接受超音波洗牙機的噪音、噴水或有吸入性肺炎的高危險性時，宜用手刮除牙結石治療。至於假牙的贗復方面，原則上以舊有假牙的修復為主，目標不會放在較不實際的重建新假牙。假牙最好能標上患者的姓名，以免遺失或誤戴。

失智末期的牙科照護
到了末期，患者已無法溝通新近發生的牙痛所帶來的痛苦，也無法配合大多數的治療，因此有賴家屬及照護者平日的觀察。觀察重點以新近發生的行為及表情的變化為主，例如躁動不安，持續性的搓嘴、臉，或者做鬼臉的行為頻率增加，也可能發出悲啼、呻吟、高聲尖叫。而若患者在刷牙或吃較硬、較冷的食物時會拒食及不肯打開嘴巴（防衛嘴巴），就有可能是有了口腔或牙齒的問題，應即早安排看牙醫。失智症末期的牙科治療目標以消除疼痛或感染為主，必要時甚至會進行全口拔牙（例如當全部牙齒只餘殘根，成為疼痛或感染發炎的來源時）。
總之，確立失智症後，要記得健康的口腔環境以及功能健全的牙齒對於將來失智症照護是否能事半功倍是很重要的因素。在至牙科檢查後，若評估患者有全口贗復（製作假牙）或者植入人工牙根的需求，最好在失智症極早期或輕度的時候便能完成，此時絕大部分的治療都可以在患者原本家庭所熟悉的牙科診所完成，否則到了中重度之後，可能就要借助「特殊需求者牙科」的幫忙了。
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